ハート先生の心電図教室

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心室期外収縮

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要点
  • PVC(premature ventricular contraction; or VPC)では、本来の洞結節からの興奮より早く、心室側で興奮が開始する。QRSは、幅広く脚ブロック型となる。
  • P波は、心室側で発生した興奮が、心房側へ逆に伝わることで発生する場合があるが、この時はP波  が逆転し、しかもT波付近に重なることがあり、しばしば確認できない。
  • 早期の興奮時期が、早ければ早いほど、その時の血圧は発生し難くなる。
  • 逆に、その次の興奮による左室収縮によって、拍出量が増え「ドキッ」と感じることがある。

心室内に異所性興奮が発生し、本来の洞調律時に発生する興奮より、早い時点で出現する心室興奮を心室期外収縮という。このときのQRS波形は、本来の洞調律の波形と比べて、幅が広く、形の違った波形を示す。

期外収縮のタイプ

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