12誘導心電図の捉え方

四肢誘導

• まず、プラス側の電極の位置に注目する。
• そこに目の位置があって、そこから心臓を眺めているものと考える。
• aVR, aVL, aVFなどはR, L, Fと覚えて、それぞれ、Rは右手、Lは左手、Fは左足に目の位置がある。

この絵のI、II、IIIの位置は、それぞれ手と足との組み合わせの関係、として示している。

図: 単極誘導と目の位置

この絵ではI、II、IIIの位置を「眺めている目」の位置として示している。

図: 双極誘導と単極誘導

第I誘導

左室の側壁を見る誘導である。

第II誘導

心臓を心尖部から見る誘導である。四肢誘導で、波形が最も明瞭に描かれる。

第III誘導

右室側面と左室下壁を見る誘導である。

aVR誘導

右肩から心臓を見る誘導である。逆転した波形が見られる。

aVL誘導

左肩から心臓を見る誘導である。

aVF誘導

心臓を、ほぼ真下から見る誘導である。

胸部誘導

• 胸部誘導の波形の捉え方は、胸部のそれぞれの電極の位置が「目の位置」で、そこから心臓を眺めているものと考える。

図: 胸部誘導

V1誘導●

主に右室側から心臓を見る誘導である。

V2誘導●

右室と左室前壁側から心臓を見る誘導である。

V3誘導●

心室中隔と左室前壁から心臓を見る誘導である。移行帯が見られる。

V4誘導●

心室中隔と左室前壁方向を見る誘導である。

V5誘導●

左室前壁と側壁を見る誘導である。

V6誘導●

左室側壁を見る誘導である。

胸部誘導電極装着方法のコツ

図: 胸部誘導電極装着部位

第4肋間を探す場合、胸骨の上にある胸骨角(胸骨の突起部分)が第2肋骨と平行していることから、胸骨角を目安として、第2肋間、第3肋間、第4肋間と順に探る方法もある。

(C)2004 Cardiac Nursing Educational Society