早期興奮症候群(preexcitation syndrome)

心房と心室の間に、本来の房室結節とは別に副伝導路と呼ばれる「抜け道」が存在する場合があります。この副伝導路は、房室結節より早い伝導速度を有するために、副伝導路が存在すると心房からの興奮は、この「抜け道」を通って心室に早く伝わることになります。この「抜け道」を有する疾患を早期興奮症候群と呼び、Kent束やJames束、Mahaim束などと称される通路がありますが、その中で最も代表的な通路がKent束で、これを有する疾患をWPW症候群といいます。

WPW症候群と潜在性WPW症候群

図: WPW症候群

順行伝導性(心房から心室への伝導)のKent束があり、安静時心電図にデルタ波が出現するものをWPW症候群と呼びます。

Kent束は、順行性に興奮を伝導するのみであり、房室結節よりも早期に心室側へのメッセージを伝える。

図: 潜在性WPW症候群

これに対して、Kent束が逆伝導性(心室から心房にのみ伝導する)であるものを潜在性WPW症候群(concealed WPW syndrome)といい、上室頻拍の原因になります。

この場合、安静時においては、興奮は、Kent束を通らず、正常伝導系を通ることで心電図波形にはデルタ波は出現せず正常波形を示します。

しかし、心室側で早期興奮が起こると、興奮（指令）が心室から心房へと逆向きに伝わることになります。心房側に逆伝導した指令が、心房と心室間を旋回するようになり、頻拍発作を誘発することになります。この頻拍を房室回帰性頻拍といいます。